Turvallisuuslautakunta
Esityslista 18.02.2026/Asianro 4

Turvallisuuslautakunta 18.02.2026    

104/06.00.00/2026  

Valmistelija johtajaylilääkäri Kati Kinnunen p. 014 269 4476

 lääkitysturvallisuuskoordinaattori Asta Kähkönen p. 014 269 8060

Selostus asiasta 

Yleistä

Lääkehoitosuunnitelman laatiminen ja sisältö

Lääkehoitosuunnitelma on lakisääteinen asiakirja, joka ohjaa lääkehoidon toteuttamisen turvallisuutta. Valvontalain 26 § 2 momentin mukaan lääkehoitosuunnitelma on osa omavalvontaohjelmaa, ja se päivitetään vähintään vuosittain tai toiminnan muuttuessa. Virkavastuussa oleva esihenkilö käynnistää lääkehoitosuunnitelman päivitystyön, ja laatimiseen osallistuvat kaikki lääkehoidon tehtävissä toimivat ammattiryhmät.

Lääkehoitosuunnitelmaan kuvataan mm. lääkehoitoon liittyvät tehtävät, käytännön toimintatavat, riskitekijät sekä lääkehoitoon osallistuvien ammattiryhmien vastuut ja velvollisuudet. Lääkehoitosuunnitelman hyväksyy allekirjoituksellaan ylin vastuulääkäri.

Keski-Suomen hyvinvointialueen lääkehoitosuunnitelman päivittämisestä vastaa sosiaali- ja terveyspalveluiden toimialajohtajan nimeämä lääkitysturvallisuustyöryhmä. Keski-Suomen hyvinvointialueen lääkehoitosuunnitelman allekirjoittaa johtajaylilääkäri. Työryhmän vastuulla on tiedottaa lääkehoitosuunnitelman valmistumisesta, ja antaa ohjeet alemman tason lääkehoitosuunnitelmien päivitystyöstä. Koska lääkitysturvallisuustyöryhmä vastaa lääkehoitosuunnitelman päivittämisestä, on tarkoituksenmukaista, että se hyväksyy lääkehoitosuunnitelmaan tehtävät vähäiset ja tekniset muutokset.

 Kuvaus olennaisista muutoksista

-          Luku 1: Lääkehoitosuunnitelma on laadittava soveltuvin osin kaikissa yksiköissä, joissa toteutetaan lääkehoitoprosessin tehtäviä.

-          Luku 3: Uusi linjaus: Henkilökohtaiset tarpeettomat lääkkeet poistetaan käytöstä ja hävitetään lääkejätteenä viimeistään kuuden (6) kuukauden kuluttua käytön päättymisestä.

-          Luku 5: Työsuhteessa toimiva hoitotyötä amk-asteella opiskeleva (suoritettuaan 140/180 opintopistettä) saa osallistua rokottamiseen osaamisen varmistamisen jälkeen.

-          Luku 6: Lisätty uusi alakappale 6.3 Rokotusosaaminen, johon tuotu aiemmin erillisessä ohjeessa olleet kirjaukset

-          Luku 7: Uusi linjaus: Työsopimuksessa oleva nimike ja tehtävänkuva määrittelevät työntekijän lääkehoitoon osallistumisen laajuuden sekä osaamisen varmistamisen käytännöt.

-          Luku 7: Uusi linjaus: Asumisen palveluissa työskentelevä sairaanhoitaja saa lopettaa tai korkata esim. kotisairaalan aloittaman IV-lääkehoidon sekä poistaa kanyylin saatuaan tarvittavat ohjeet ja välineet iv-lääkehoidon aloittaneelta taholta. Kyseiset tehtävät eivät vaadi erillistä lääkelupaa.

-          Luku 7: Uusi ohje: Pistämisen, verinäytteen ottamisen ja laskimokanyylin asettamisen harjoittelu kollegalla – keskeiset periaatteet.

-          Luku 7: Päivitetty prosessia tilanteissa, joissa lääkelupaa ei saada suoritettua (Kuvat 13 ja 14).

-          Luku 7: Uusi kappale 7.11.3 Pelastajat

-          Luku 7: Kappale 7.10 Varahenkilöstön, vuokra- ja keikkatyöntekijöiden lääkeluvan suorittamisen periaatteita kuvattu tarkemmin

-          Luku 7: Uusi linjaus: Henkeä turvaavaan lääkehoitoon (vakava allerginen reaktio, epilepsiakohtaus, hypoglykemia) osallistumista tarkennettu.

-          Luku 8: Palkon ja FinCCHTA:n arvioimien ja hyväksymien lääkehoitojen käyttöönotto hyvinvointialueelle on mahdollista ilman Lääkeneuvottelukunnan arviointia.

-          Luku 8: Uusi linjaus: Kohtauksellista lääkehoitoa saa tilapäisesti säilyttää ulkoilun tai muun sisätiloista poissaolon aikana ohjaajan tai asiakkaan suljetussa laukussa.

-          Luku 9: Valmisteyhteenvedosta poikkeavalla tavalla määrätyistä lääkkeistä on lääkkeen määrääjän kirjattava SIC-merkintä ja lääkkeen turvallisen käytön edellyttämät ohjeet.

-          Luku 9: Uusi kappale 9.15 Avohuollon apteekkien lääkeinformaatio

 Vaikutusten arviointi

Keski-Suomen hyvinvointialueen lääkehoitosuunnitelma ohjaa lääkehoidon tehtäviin liittyviä toimintatapoja ja vastuunjakoa koko hyvinvointialueella ja parantaa asiakas- ja potilasturvallisuutta.

Toimivalta

Hallintosääntö § 18 kohta 11.

Esittelijä Toimialajohtaja, pelastusjohtaja, pelastustoimi Mensala Ville

Päätösehdotus 

Päätös