Palveluntuottajien vaikuttamistoimielin
Pöytäkirja 21.10.2024/Pykälä 39

Palveluntuottajien vaikuttamistoimielin 21.10.2024 § 39  

2324/00.01.01.01/2024  

Valmistelijat 

palvelujohtaja Virve Hongisto, p. 050 365 8561

palveluvastaava Salo Sanna, p. 040 484 6131

palvelupäällikkö Saara Paananen, p. 0400 115 656

palvelupäällikkö Riikka Röppänen, p. 040 847 2982

johtava sosiaalityöntekijä Nita Partio, p. 050 464 3068

palvelupäällikkö Päivi Paavilainen, p. 040 613 9571

palvelupäällikkö Markus Reiman, p. 050 316 9829

järjestelmäasiantuntija Mervi Temonen, p. 050 312 7007

Selostus asiasta Yleinen johdanto asiaan/tausta 

 Hyvinvointialue järjestää palveluita omana toimintana, ostopalveluina ja palveluseteleillä. Palvelusetelit ovat käytössä sosiaali- ja terveyspalveluissa jokaisella vastuualueella. Palvelusetelitoiminnassa ei synny sopimusta järjestäjän ja palveluntuottajan välille, vaan toimintaa ohjataan sääntökirjoilla, joiden noudattamiseen kumpikin osapuoli sitoutuu. Sääntökirjoja päivitetään esimerkiksi palveluseteleiden arvojen muuttuessa tai sisällöllisistä muutostarpeista johtuen. 

 Strategian liittymäpinnan kuvaus 

 Palvelusetelillä järjestettävillä palveluilla varmistetaan asiakkaiden yhdenvertaisuutta, palvelun saatavuutta ja saavutettavuutta. Palvelusetelitoiminnalla mahdollistetaan kaiken kokoisten yritysten tai palvelua tuottavien järjestöjen osallistuminen palveluiden tuottamiseen. 

 Lainsäädäntötausta 

 Lakia sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009 sovelletaan palvelusetelin käyttämiseen hyvinvointialueiden järjestämissä sosiaali- ja terveyspalveluissa. 

 Nykytila ja esityksen perustiedot 

 Sääntökirjamuutoksiin haetaan evästykset palveluntuottajien vaikuttamistoimielimeltä (21.10.2024), vammaisneuvostolta (17.10.2024) ja vanhusneuvostolta (22.10.2024). Tämän jälkeen sääntökirjoja käsitellään lautakunnissa (23.10.2024) ja aluehallituksessa 26.11.2024. Muutokset tulevat voimaan 1.1.2025 alkaen. (Lääkinnällisen kuntoutuksen peruukki- ja apuvälinepalvelun sääntökirjojen muutokset voimaan 1.9.2024 alkaen alv-korotuksen vuoksi).  

 Hallituksen eduskunnalle jättämän esityksen mukaan yleinen arvonlisäverokanta nousi 24 %:sta 25,5 %:iin 1.9.2024 alkaen. Tämä koski Keski-Suomen hyvinvointialueen osalta palvelusetelipalveluista peruukkipalveluja ja apuvälinepalveluja (tukipohjalliset ja lääkinnällinen hoitosukka). Alv-muutokset on päivitetty peruukkipalvelun ja apuvälinepalvelun sääntökirjoihin. 

 Palvelukohtaisiin sääntökirjoihin esitetään seuraavat muutokset 1.1.2025 alkaen, jotka näkyvät myös liitteenä olevissa palvelukohtaisissa sääntökirjoissa (punaisella lisätyt ja yliviivattuna poistettavat): 

 Lasten ja nuorten neuropsykiatrisen tuen palvelusetelin sääntökirja 

 Neuropsykiatrisen yksilövalmennuksen ja neuropsykologisen kuntoutuksen enimmäismääriä muutettu, neuropsykologisen kuntoutuksen epäsuoran asiakastyön osuutta muutettu, asiakasasiakirjojen palautuksen ehtoja muutettu.  

 Lapsiperheiden kotipalvelun palvelusetelin sääntökirja 

 Tekstiä kirjoitettu hieman eri muotoon, mutta asiasisältö pysynyt samana.

 Sosiaalihuoltolain mukaisten tukipalveluiden palvelusetelin sääntökirja 

 Säännöllisen kotihoidon palvelusetelin sääntökirja 

 Hoito- ja palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma ja toteuttamissuunnitelma. Lääkehoitosuunnitelman mukaiset lääkelupavaatimukset, kirjaamisohjeiden muutokset, laiteajokorttivelvoite, termistön korjauksia, tarkennettu etäpalveluiden toteuttamista. 

 Palvelusetelin arvon tarkastus

 Rintamaveteraanien kotihoidon palvelusetelin sääntökirja  

 Hoito- ja palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma ja toteuttamissuunnitelma. Rokotus lisätty kotihoidon tehtäviin. Palvelusetelin arvon tarkastus.

 Palvelusetelituotteiden tuntihinnat:   

• Rintamaveteraanien kotihoidon palveluseteli arkipäivä 46,79 46,04 €/tunti  
• Rintamaveteraanien kotihoidon palveluseteli lauantai 53,27 52,42  €/tunti   
• Rintamaveteraanien kotihoidon palveluseteli sunnuntai 77,05 75,82 €/tunti  

Kehitysvammaisten ja autismikirjon palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja 

1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset päivitetty sääntökirjaan. Lisätty kuvaus uuden vammaispalvelulain mukaisen asumisen tuen palvelusta (Ehl sijasta). Palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma. Tarkennettu ateriapalveluiden tuottamista yhteisöllisessä sekä ympärivuorokautisessa asumisessa. Rajoitustoimenpiteiden muutokset 1.1.2025 alkaen päivitetty sääntökirjaan.  Rikosrekisteriotevaatimus (valvontalaki). Palveluntuottajan ja henkilökunnan ilmoitusvelvollisuus (valvontalaki). 

Palvelusetelin arvon tarkastus: 

 Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen

 palveluseteli 

• Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen taso 1:
  230 200 €/vrk   
• Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen taso 2:
  310 270 €/vrk  
• Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen taso 3:
• 390 360 €/vrk  

• Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen taso 4:

420 390 €/vrk  

Tilapäisen asumisen tuen palveluseteli  

 Tilapäisen asumisen tuen taso 1: 160 130  €/vrk  

 Tilapäisen asumisen tuen taso 2:  200 180 €/vrk 

 Tilapäisen asumisen tuen taso 3:  260 240 €/vrk  

 Tilapäisen asumisen tuen taso 4:  340 300 €/vrk  

Henkilökohtaisen avun palvelusetelin sääntökirja 

 1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset päivitetty sääntökirjaan. Termistön muutos: palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma. Kirjaamisvelvoitelain vaikutukset sääntökirjaan päivitetty. Palveluntuottajan vastuuhenkilön osaamisvaatimukset täydennetty (valvontalaki). Rikosrekisteriotevaatimus (valvontalaki). Palveluntuottajan ja henkilökunnan ilmoitusvelvollisuus. Omaisen asemaa palvelutuotannon toteuttamisessa täsmennetty.

Vammaisten hoitoavun palvelusetelin sääntökirja 

 1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset päivitetty sääntökirjaan. Jatkossa ko. palveluun vammaispalvelulain nojalla Ehl sijasta. Omaisen asemaa palvelutuotannon toteuttamisessa täsmennetty. Termistön muutos: palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma. Välttämättömien lääkinnällisten hoitotoimenpiteiden lisääminen palvelun piiriin. Rikosrekisteriotevaatimus (valvontalaki). Palveluntuottajan ja henkilökunnan ilmoitusvelvollisuus.  

 Omaishoidon tuen palvelusetelin sääntökirja 
 

 Omaishoidon tuen kotiin vietävä palvelu lakisääteisen vapaan osalta muutettu harkinnanvaraiseksi. Virkistysvapaan käyttö muutettu kuukausiperusteiseksi. Lisätty omatyöntekijäksi asiakasohjaajan lisäksi myös sosiaalityöntekijä lain edellyttämällä tavalla. Palvelusetelin arvoa nostettu 1,62 %. Vaikutus hyvinvointialueen kustannuksiin n. 7000 €/v.

 Ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja 

 Sosiaalihuoltolain mukainen termistön päivitys. Erityistason palvelusetelin myöntämisperustetta tarkennettu. Asiakkaan tulotietojen selvittämisen oikeutta tarkennettu. Omaisten yöpymismaksuja tarkennettu. Tarkennettu asiakkaan oikeutta vuorokausirytmin osalta. Henkilöstörakenteen osalta tarkennettu hoiva-avustajien käyttöä vastaamaan Valviran ohjeistusta. Keskeytyssääntöihin tarkennuksia asiakkaan omavastuuosuuksien perimiseen. Palvelusetelin arvon tarkastus: muutokset palvelusetelien arvossa perustaso v. 2024: 191,40 €/vrk --> 179,77 €/vrk, erityistaso v. 2024 204,17 €/vrk --> 191,76 €/vrk. Palvelusetelin arvon vähennys perustuu henkilöstömitoituksen muutokseen ja siitä tehtyyn laskelmaan​. Hinnan muutoksen vaikutus vähentää hyvinvointialueelle syntyviä kustannuksia n. 525 000 €/v.  

Ikääntyneiden lyhytaikaisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja 

Lisätty omatyöntekijäksi asiakasohjaajan lisäksi myös sosiaalityöntekijä lain edellyttämällä tavalla. Muu lyhytaikaishoito muutettu harkinnanvaraiseksi vapaaksi. Rokotuskäytännön muutos. Asiakkaalta perittävään omavastuuosuuteen tulossa muutos, kun valtioneuvosto vahvistaa vuoden 2025 maksut. Lyhytaikaishoidon hintaan tulossa muutosesitys asiakasmaksuhinnaston muutoksen myötä 11-12/2024. Palvelustelin arvo vuonna 2024; 216,41 €/vrk --> vuonna 2025 204,77 €/vrk. Palvelusetelin arvon vähennys perustuu henkilöstömitoituksen muutokseen. Vaikutus hyvinvointialueen kustannuksiin n. 10 000 €/v.

Muutokset esitellään ja niistä keskustellaan kokouksessa.

 Toimivalta

Hallintosääntö § 29

Toimintasääntö § 2

Esittelijä Palvelujohtaja, hyvinvointi ja kumppanuudet Peränen Nina

Päätösehdotus Palveluntuottajien vaikuttamistoimielin merkitsee esittelyn tiedoksi ja kommentoi sääntökirjoihin esitettyjä muutoksia.

 Asian kokouskäsittely:

 Palvelupäällikkö Markus Reiman esitteli asiakokonaisuutta kokouksessa. Lisäksi palvelualueiden valmistelijaviranhaltijat palveluvastaava Sanna Salo, palvelupäällikkö Saaara Paananen, palvelupäällikkö Riikka Röppänen ja johtava sosiaalityöntekijä Nita Partio esittelivät oman palvelualueensa palvelusetelin sääntökirjoja.

 Markku Puro poistui kokouksesta klo 12:24.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Evästykset ovat päätöksen liitteenä.

 Tämän asiapykälän käsittelyn ja päätöksenteoan jälkeen poistuivat 

 palveluvastaava Sanna Salo, klo 12:31

 palvelupäällikkö Saara Paananen, klo 12:31

 palvelupäällikkö Riikka Röppänen, klo 12:32

 palvelujohtaja Mirja Ahoniemi, klo 12:32

 johtava sosiaalityöntekijä Nita Partio, klo 12:33

,