Aluehallitus
Esityslista 27.11.2024/Asianro 300

Työikäisten ja ikääntyneiden lautakunta 23.10.2024 § 84 

Valmistelija palvelupäällikkö Piritta Huttunen p. 050 552 4883

 vastuualuejohtaja Päivi Kalilainen p. 050 370 0245

Selostus asiasta Yleistä  

 Palvelujen myöntämisen perusteet ovat asiakirjakokonaisuus, jossa kuvataan millaisia sosiaalihuollon palveluja Keski-Suomen hyvinvointialue järjestää ja millä perusteella näitä palveluja myönnetään. Sosiaalihuoltolaki 33§ edellyttää, että myöntämisen perusteet on julkaistava helposti saavutettavalla ja ymmärrettävällä tavalla.  

 Palveluiden myöntämisen perusteilla turvataan ennen kaikkea sitä, että hyvinvointialueen järjestämät palvelut myönnetään yhdenmukaisesti hyvinvointialueen asukkaille riippumatta siitä missä he asuvat.  Yhtenäiset myöntämisen perusteet tukevat työntekijää päätöksenteossa ja päätöksen perustelemisessa.  

 Jälkihuollolla tarkoitetaan sijaishuollon tai pitkän avohuollon sijoituksen päättymisen jälkeen tarjottavaa kokonaisvaltaista tukea lapselle tai nuorelle lapsen iästä riippumatta. Jälkihuollon tarkoituksena on tukea lapsen tai nuoren kotiutumista sijaishuollosta tai hänen itsenäistymistään auttamalla häntä saavuttamaan riittävät valmiudet itsenäiseen arkeen ja aikuisuuteen. (THL: lastensuojelun käsikirja). Harkinnanvaraisella jälkihuollon tuella tarkoitetaan jälkihuolto-oikeuden päättyessä 23-vuotiaana nuorelle harkinnalla myönnettävää jälkihuollon jatkotukea enintään 25-vuotiaaksi. 

Yhteys strategiaan  

 Jälkihuoltonuoret ovat tutkimusten mukaan suuremmassa syrjäytymisvaarassa, heillä on heikompi yleisterveydentila, vaikeuksia pysyä koulutuksessa ja suurempi riski kuolla nuorena kuin muilla samanikäisillä nuorilla.  Jälkihuoltonuorissa on tutkitusti paljon palveluita käyttäviä nuoria, jotka päätyvät usein myös kalliiden terveydenhuollon päivystyspalveluiden piiriin. Jälkihuollon kannatteleva ja kuntouttava pitkäaikainen tuki mahdollistaa sen, että jälkihuollon asiakasnuorten palveluketju ei katkea ja pitkäaikaisella tuella pystytään vähentämään syrjäytymisriskiä ja parantamaan jälkihuoltonuorten terveydentilaa. Tämän vuoksi harkinnanvaraisen jälkihuollon katsotaan strategian mukaisesti kaventavan               hyvinvointi- ja terveyseroja sekä parantavan yhdenvertaisuutta. 

 Lainsäädäntö

 Lastensuojelulakia on 1.1.2024 alkaen muutettu siten, että jälkihuollon ikärajaa laskettiin kahdella vuodella 23 vuoteen. Keski-Suomen hyvinvointialueen aluevaltuusto hyväksyi 14.5.2024 valtuustoaloitteen pohjalta tehdyn esityksen jälkihuollon harkinnanvaraisen tuen myöntämisestä jälkihuollossa olleille 23 vuotta täyttäville nuorille, jotka ovat erityisen tuen tarpeessa ja joiden katsotaan hyötyvän jälkihuollon tuen jatkamisesta 25-vuotiaaksi asti. 

 Nykytilankuvaus

 Vuonna 2024 1.7. lähtien harkinnanvaraisen tuen piirissä on ollut 26 erityistä tukea tarvitsevaa nuorta. Nuorille on pääasiassa järjestetty sosiaalityön ja hyvinvointialueen oman sosiaaliohjauksen tukea.  Arvioitu kustannusvaikutus näille nuorille (23–25 –vuotiaat) jälkihuollossa on noin 66 000 € vuositasolla (0,5 sosiaalityöntekijän ja alle 1 sosiaaliohjaajan resurssi).  Arviolaskelma tehty vuoden 2024 toteutuneiden kustannusten perusteella. 

 Vaikutusten arviointi  

 Harkinnanvarainen jälkihuollon tuki lisää jonkin verran kustannuksia lastensuojelun sijais- ja jälkihuollon yksikössä, mutta kokonaistalouden kannalta tuen jatkaminen vaikuttaa kustannuksiin alentavasti, kun jälkihuollossa olevien nuorten kuntoutumista voidaan tukea tarvittaessa pidempään ja vältytään esimerkiksi raskailta terveydenhuollon palveluja. Tukea jatkamalla jälkihuoltonuoren syrjäytymisen riski pienenee, edellytys tasapainoiseen aikuiselämään paranee ja syrjäytymisestä aiheutuvien haittojen osuus vähentyy.  

 Valmistelijan yhteenveto 

 Harkinnanvaraisen jälkihuollon tuen myöntäminen (23–25-vuotiaille) edistää tukea tarvitsevien jälkihuoltonuorten kuntoutumista ja tuki on hyvinvointialueen strategian mukaista. Toimintaan on varattu 66 000 € vuoden 2025 talousarvioon.

Toimivalta

Hallintosääntö § 18

Esittelijä Vastuualuejohtaja, strateginen johtaminen ja järjestäminen Pihl Anu

Päätösehdotus Työikäisten ja ikääntyneiden lautakunta
1) merkitsee asian tiedoksi.
2) esittää aluehallitukselle hyväksyttäväksi liitteen mukaisen ehdotuksen myöntämisperusteiksi.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.

Aluehallitus 27.11.2024     

2373/05.00.00/2024  

Selostus asiasta Palvelujen myöntämisen perusteet on lisäksi käsitelty nuorisovaltuustossa 11.10.2024 § 58, vammaisneuvostossa 17.10.2024 § 48, palveluntuottajien vaikuttamistoimielimessä 21.10.2024 § 37, vanhusneuvostossa 22.10.2024 § 56 ja lasten, nuorten ja perheiden lautakunnassa 23.10.2024 § 75-87.

 Toimielinten päätökset ovat oheisaineistona.
Nuorisovaltuusto on kannattanut harkinnanvaraisen jälkihuollon myöntämistä. Harkinnanvaraisen jälkihuollon myöntämisen perusteisiin ei annettu evästyksiä eikä liitteenä olevaan myöntämisperusteisiin ole näin ollen tehty muutoksia toimielinten käsittelyjen perusteella.

 Palveluntuottajien vaikuttamistoimielin on todennut yleisenä evästyksenään, että muutokset tulee käydä läpi palveluntuottajien kanssa.

 Palveluista vastaavien asiantuntijoiden vastaus evästykseen on, että muutokset käydään aina läpi päätöksenteon jälkeen palveluntuottajien kanssa yhteisessä tapaamisessa.

Esittelijä Hyvinvointialuejohtaja Tollet Jan

Päätösehdotus Aluehallitus päättää hyväksyä harkinnanvaraisen jälkihuollon myöntämisen perusteet liitteen mukaisesti 1.1.2025 alkaen.

Päätös