Lasten, nuorten ja perheiden lautakunta
Pöytäkirja 23.10.2024/Pykälä 74

Lasten, nuorten ja perheiden lautakunta 23.10.2024 § 74  

2324/00.01.01.01/2024  

Valmistelija palvelujohtaja Hongisto Virve p. 050 365 8561

 palveluvastaava Salo Sanna p. 040 484 6131

 palvelupäällikkö Paananen Saara p. 040 011 5656

 palvelupäällikkö Röppänen Riikka p. 040 847 2982

 johtava sosiaalityöntekijä Partio Nita p. 050 464 3068

 palvelupäällikkö Paavilainen Päivi p. 050 464 3068

 palvelupäällikkö Reiman Markus p. 050 316 9829

 järjestelmäasiantuntija Temonen Mervi p. 050 312 7007

Selostus asiasta Yleinen johdanto asiaan/tausta 

 Hyvinvointialue järjestää palveluita omana toimintana, ostopalveluina ja palveluseteleillä. Palvelusetelit ovat käytössä sosiaali- ja terveyspalveluissa jokaisella vastuualueella. Palvelusetelitoiminnassa ei synny sopimusta järjestäjän ja palveluntuottajan välille, vaan toimintaa ohjataan sääntökirjoilla, joiden noudattamiseen kumpikin osapuoli sitoutuu. Sääntökirjoja päivitetään esimerkiksi palveluseteleiden arvojen muuttuessa tai sisällöllisistä muutostarpeista johtuen. 

 Strategian liittymäpinnan kuvaus 

 Palvelusetelillä järjestettävillä palveluilla varmistetaan asiakkaiden yhdenvertaisuutta, palvelun saatavuutta ja saavutettavuutta. Palvelusetelitoiminnalla mahdollistetaan kaiken kokoisten yritysten tai palvelua tuottavien järjestöjen osallistuminen palveluiden tuottamiseen. 

 Lainsäädäntötausta 

 Lakia sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009 sovelletaan palvelusetelin käyttämiseen hyvinvointialueiden järjestämissä sosiaali- ja terveyspalveluissa. 

 Nykytila ja esityksen perustiedot 

 Sääntökirjamuutoksiin haetaan evästykset palveluntuottajien vaikuttamistoimielimeltä (21.10.20204), vammaisneuvostolta (17.10.2024) ja vanhusneuvostolta (22.10.2024). Tämän jälkeen sääntökirjoja käsitellään lautakunnissa (23.10.2024) ja aluehallituksessa 26.11.2024. Muutokset tulevat voimaan 1.1.2025 alkaen. (Lääkinnällisen kuntoutuksen peruukki- ja apuvälinepalvelun sääntökirjojen muutokset voimaan 1.9.2024 alkaen alv-korotuksen vuoksi).  

 Hallituksen eduskunnalle jättämän esityksen mukaan yleinen arvonlisäverokanta nousi 24 %:sta 25,5 %:iin 1.9.2024 alkaen. Tämä koski Keski-Suomen hyvinvointialueen osalta palvelusetelipalveluista peruukkipalveluja ja apuvälinepalveluja (tukipohjalliset ja lääkinnällinen hoitosukka). Alv-muutokset on päivitetty peruukkipalvelun ja apuvälinepalvelun sääntökirjoihin. 

 Palvelukohtaisiin sääntökirjoihin esitetään seuraavat muutokset 1.1.2025 alkaen, jotka näkyvät myös liitteenä olevissa palvelukohtaisissa sääntökirjoissa (punaisella lisätyt ja yliviivattuna poistettavat): 

Lasten ja nuorten neuropsykiatrisen tuen palvelusetelin sääntökirja 

Neuropsykiatrisen yksilövalmennuksen ja neuropsykologisen kuntoutuksen enimmäismääriä muutettu, neuropsykologisen kuntoutuksen epäsuoran asiakastyön osuutta muutettu, asiakasasiakirjojen palautuksen ehtoja muutettu. 

Lapsiperheiden kotipalvelun palvelusetelin sääntökirja 

Tekstiä kirjoitettu hieman eri muotoon, mutta asiasisältö pysynyt samana.

Sosiaalihuoltolain mukaisten tukipalveluiden palvelusetelin sääntökirja

Tulorajoihin indeksikorotus. Palvelusetelin arvon tarkastus. 

Asiointipalvelu                           29,50  26,50 €/tunti  

Kauppapalvelu                     14,00  12,00 €/kpl  

Siivouspalvelu                                                                35,00  32,00 €/tunti  

Vaatehuolto (jos asiakkaalla ei ole siivouspalvelua)   35,00  32,00 €/tunti  

Säännöllisen kotihoidon palvelusetelin sääntökirja

Hoito- ja palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma ja toteuttamissuunnitelma. Lääkehoitosuunnitelman mukaiset lääkelupavaatimukset, kirjaamisohjeiden muutokset, laiteajokorttivelvoite, termistön korjauksia, tarkennettu etäpalveluiden toteuttamista. Palvelusetelin arvon tarkastus. 

Säännöllinen kotihoito, päiväaikainen klo 07–21

 Asiakkaalle myönnetyt tunnit  Palvelusetelin arvo 

 Kotihoito klo 07–21, myön. 0–5 h 45,30 44,58 € 

 Kotihoito klo 07–21, myön. 5–15 h  47,11 44,58 € 

 Kotihoito klo 07–21, myön. 15–22 h  48,47 47,70 € 

 Kotihoito klo 07–21, myön. 22–30 h  49,38 48,59 € 

 Kotihoito klo 07–21, myön. 30–37 h  52,10 51,27 € 

 Kotihoito klo 07–21, myön. 37+h  53,90 53,05 €

Säännöllinen kotihoito, ympärivuorokautinen  

Asiakkaalle myönnetyt tunnit   Palvelusetelin arvo 

Kotihoito koko vrk, myön. 0–5 h  45,30  44,58 € 

Kotihoito koko vrk, myön. 5–15 h 48,92  48,15 € 

Kotihoito koko vrk, myön. 15–22 h 50,28  49,48 € 

Kotihoito koko vrk, myön. 22–30 h 51,19  50,37 € 

Kotihoito koko vrk, myön. 30–37 h 52,55  51,71 € 

Kotihoito koko vrk, myön. 37+h  54,36  53,50 € 

Rintamaveteraanien kotihoidon palvelusetelin sääntökirja

Hoito- ja palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma ja toteuttamissuunnitelma. Rokotus lisätty kotihoidon tehtäviin. Palvelusetelin arvon tarkastus.

Palvelusetelituotteiden tuntihinnat:   

Rintamaveteraanien kotihoidon palveluseteli

arkipäivä 46,79  46,04 € / tunti  

Rintamaveteraanien kotihoidon palveluseteli

lauantai 53,27  52,42 € / tunti   

Rintamaveteraanien kotihoidon palveluseteli

sunnuntai 77,05  75,82 € / tunti  

Kehitysvammaisten ja autismikirjon palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja

1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset päivitetty sääntökirjaan. Lisätty kuvaus uuden vammaispalvelulain mukaisen asumisen tuen palvelusta (Ehl sijasta). Palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma. Tarkennettu ateriapalveluiden tuottamista yhteisöllisessä sekä ympärivuorokautisessa asumisessa. Rajoitustoimenpiteiden muutokset 1.1.2025 alkaen päivitetty sääntökirjaan.  Rikosrekisteriotevaatimus (valvontalaki). Palveluntuottajan ja henkilökunnan ilmoitusvelvollisuus (valvontalaki).  Palvelusetelin arvon tarkastus:

Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli  

Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen taso 1:

200  230 €/vrk  

Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen taso 2:

270  310 €/vrk  

Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen taso 3:

360  390 €/vrk  

Autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen taso 4:

390  420 €/vrk  

Tilapäisen asumisen tuen palveluseteli  

Tilapäisen asumisen tuen taso 1: 130  160 €/vrk  

Tilapäisen asumisen tuen taso 2: 180  200 €/vrk  

Tilapäisen asumisen tuen taso 3: 240  260 €/vrk  

Tilapäisen asumisen tuen taso 4: 300  340 €/vrk 

Henkilökohtaisen avun palvelusetelin sääntökirja

1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset päivitetty sääntökirjaan. Termistön muutos: palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma. Kirjaamisvelvoitelain vaikutukset sääntökirjaan päivitetty. Palveluntuottajan vastuuhenkilön osaamisvaatimukset täydennetty (valvontalaki). Rikosrekisteriotevaatimus (valvontalaki). Palveluntuottajan ja henkilökunnan ilmoitusvelvollisuus. Omaisen asemaa palvelutuotannon toteuttamisessa täsmennetty.

Vammaisten hoitoavun palvelusetelin sääntökirja

1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset päivitetty sääntökirjaan. Jatkossa ko. palveluun vammaispalvelulain nojalla Ehl sijasta. Omaisen asemaa palvelutuotannon toteuttamisessa täsmennetty. Termistön muutos: palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma. Välttämättömien lääkinnällisten hoitotoimenpiteiden lisääminen palvelun piiriin. Rikosrekisteriotevaatimus (valvontalaki). Palveluntuottajan ja henkilökunnan ilmoitusvelvollisuus. 

Omaishoidon tuen palvelusetelin sääntökirja

Omaishoidon tuen kotiin vietävä palvelu lakisääteisen vapaan osalta muutettu harkinnanvaraiseksi. Virkistysvapaan käyttö muutettu kuukausiperusteiseksi. Lisätty omatyöntekijäksi asiakasohjaajan lisäksi myös sosiaalityöntekijä lain edellyttämällä tavalla. Palvelusetelin arvoa nostettu 1,62 %. Vaikutus hyvinvointialueen kustannuksiin n. 7000 €/v.

Ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja

Sosiaalihuoltolain mukainen termistön päivitys. Erityistason palvelusetelin myöntämisperustetta tarkennettu. Asiakkaan tulotietojen selvittämisen oikeutta tarkennettu. Omaisten yöpymismaksuja tarkennettu. Tarkennettu asiakkaan oikeutta vuorokausirytmin osalta. Henkilöstörakenteen osalta tarkennettu hoiva-avustajien käyttöä vastaamaan Valviran ohjeistusta. Keskeytyssääntöihin tarkennuksia asiakkaan omavastuuosuuksien perimiseen. Palvelusetelin arvon tarkastus: muutokset palvelusetelien arvossa perustaso v. 2024: 191,40 €/vrk --> 179,77 €/vrk, erityistaso v. 2024 204,17 €/vrk --> 191,76 €/vrk. Palvelusetelin arvon vähennys perustuu henkilöstömitoituksen muutokseen ja siitä tehtyyn laskelmaan​. Hinnan muutoksen vaikutus vähentää hyvinvointialueelle syntyviä kustannuksia n. 525 000 €/v.

Ikääntyneiden lyhytaikaisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirja

Lisätty omatyöntekijäksi asiakasohjaajan lisäksi myös sosiaalityöntekijä lain edellyttämällä tavalla. Muu lyhytaikaishoito muutettu harkinnanvaraiseksi vapaaksi. Rokotuskäytännön muutos. Asiakkaalta perittävään omavastuuosuuteen tulossa muutos, kun valtioneuvosto vahvistaa vuoden 2025 maksut. Lyhytaikaishoidon hintaan tulossa muutosesitys asiakasmaksuhinnaston muutoksen myötä 11–12/2024. Palvelustelin arvo vuonna 2024; 216,41 €/vrk --> vuonna 2025 204,77 €/vrk. Palvelusetelin arvon vähennys perustuu henkilöstömitoituksen muutokseen. Vaikutus hyvinvointialueen kustannuksiin n. 10 000 €/v.

Palvelusetelien sääntökirjat ovat luonnosversioita, kunnes ne hyväksytään aluehallituksessa. Kokouksen jälkeen hyväksytyt versiot siirretään hyvinvointialueen verkkosivuille.

Toimivalta

Hallintosääntö § 18

Esittelijä Järjestämispäällikkö Virtanen Jarna

Päätösehdotus Lasten, nuorten ja perheiden lautakunta
1) merkitsee palvelusetelien sääntökirjat vuodelle 2025 tiedoksi
2) arvioi sääntökirjamuutosten vaikutuksia lasten, nuorten ja perheiden näkökulmasta
3) esittää liitteenä olevat sääntökirjat aluehallitukselle hyväksyttäväksi.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Lasten, nuorten ja perheiden lautakunta arvioi, että sääntökirjamuutosten vaikutukset eivät ole merkittäviä lautakunnan näkökulmasta.