Aluehallitus
Pöytäkirja 13.08.2024/Pykälä 191

Aluehallitus 13.08.2024 § 191  

1635/06.00.00/2024  

Valmistelija sosiaali- ja terveyspalveluiden toimialajohtaja Kati Kallimo p. 050 442 2302, erityisavustaja Tiina Koponen p. 050 311 8075, johtajaylilääkäri Heikki Miettinen p. 050 432 4642

Selostus asiasta Yleistä

 Sosiaali- ja terveysministeriö on pyytänyt Keski-Suomen hyvinvointialueelta lisäselvitystä (VN/2554/2024, VN2554/2023-STM-4) hyvinvointialueen poikkeuslupa-anomukseen liittyen ympärivuorokautisen perusterveydenhuollonpäivystyksen järjestämiseen Jämsässä Jokilaakson sairaalassa ajalla 1.1 -31.12.2025. Sosiaali- ja terveysministeriön lisäselvityspyynnön mukaan hakemuksesta ei käy riittävästi ilmi, miten lainsäädännössä päivystykselle asetetut edellytykset täyttyvät 1.9.- 31.12.2025 välisenä aikana.

Keski-Suomen hyvinvointialueen aluevaltuusto on päättänyt 26.9.2023/71§, hakea sosiaali- ja terveysministeriöltä poikkeuslupaa ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen järjestämisen jatkamiseen Jokilaakson sairaalassa ajalla 1.1.-31.12.2025.

Keski-Suomen hyvinvointialue on 16.1.2024 päivätyllä hakemuksellaan hakenut terveydenhuoltolain (1326/2010, 29.12.216/1516,) 50 §:n 5 momentin (8.7.2022/581) mukaista poikkeuslupaa ympärivuorokautisen perusterveydenhuollonpäivystyksen järjestämiseen Jämsässä Jokilaakson sairaalassa ajalle 1.1.- 31.12.2025.

Hakemuksessa todetaan, että Jämsän alueen terveydenhuolto on ulkoistettu aikanaan Jämsän kaupungin tekemällä sopimuksella Jämsän Terveys Oy:lle. Sopimus siirtyi Keski-Suomen hyvinvointialueelle 1.1.2023. Käytännössä Jämsän Terveys Oy ostaa lähes kaiken sopimuksen mukaisen terveydenhuollon palvelut alihankintana Jokilaakson Terveys Oy:ltä.  Keski-Suomen hyvinvointialueen aluehallitus on 6.6.2023/194§, päättänyt, että hyvinvointialue ei ota käyttöön ulkoistussopimuksen optiomahdollisuutta ja sopimus Jämsän Terveys Oy:n kanssa päättyy 31.8.2025. 

Lisäselvitys

Vastauksena sosiaali- ja terveysministeriön lisäselvityspyyntöön todetaan, että toimitetun poikkeuslupahakemuksen mukaisesti, ajanjaksolla 1.9-31.12.2025, hyvinvointialue varautui tuottamaan ko. siirtymävaiheessa yöaikaisen perusterveydenhuollon päivystyksen omana toimintana Jokilaakson sairaalassa Jämsässä, ennen päivystystoiminnan lopullista siirtymistä Sairaala Novassa tuotettavaksi viimeistään vuoden 2026 alusta.

Poikkeuslupahakemuspäätöksen ja sen Sosiaali- ja terveysministeriöön toimittamisen jälkeen, kevään 2024 aikana, Keski-Suomessa valmisteltiin hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisenlinjausten mukainen ensimmäisen vaiheen palveluverkko. Keski-Suomen aluevaltuusto teki palveluverkkopäätöksen 11.6.2024 / 38§. Palveluverkkopäätöksestä on tehty aluevalitus Hämeenlinnan hallinto-oikeuteen (1521/03.04.04.04.09/2024, 1567/03.04.04.04.09/2024, 1569/03.04.04.04.09/2024). Hyvinvointialueen lausunto aluevalituksiin on valmisteltu annettavaksi aluehallituksen kokouksessa 13.8.2024.

Jämsän Terveys Oy:n sopimuskauden päättyessä toimintaa on suunniteltu siten, että  erikoissairaanhoidon sairaalapalvelut, leikkaustoiminta ja ympärivuorokautinen päivystys keskitetään 1.9.2025 alkaen Keski-Suomen hyvinvointialueella yhteen sairaalaan, sairaala Novaan. Asia on vastaavasti linjattu palveluverkkopäätöksessä. Jämsässä tulee nykyisen sopimuskauden päätyttyä, 1.9.2025 alkaen, sijaitsemaan yksi Keski-Suomen hyvinvointialueen kolmesta alueellisesta sosiaali- ja terveyskeskuksesta, jossa tuotetaan perustason kiirevastaanottoa päivittäin klo 8–22.00 välisenä aikana ja perusterveydenhuollon ympärivuorokautinen päivystys tuotetaan sairaala Novassa.

Eli, ajalla 1.9.–31.12.2025 hyvinvointialue tuottaa ympärivuorokautisen päivystyksen itse ja palveluverkkopäätöksen ja toiminnan suunnittelun mukaisesti toiminta toteutuisi jo 1.9.2025 alkaen sairaala Novassa. Näin myös Terveydenhuoltolain (1326/2010) päivystykselle asetetut edellytykset täyttyvät. Yksikössä on riittävät voimavarat ja osaaminen, jotta hoidon laatu ja potilasturvallisuus toteutuvat myös jämsäläisten osalta Keski-Suomen hyvinvointialueella.

Edellä kuvatun ja hakemusajankohdan jälkeen tapahtuneen toiminnan organisoinnoin tarkentumisen sekä hyvinvointialueella tehtyjen päätösten myötä, hyvinvointialue voi tarkentaa ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen poikkeuluvan olevan riittävä ajanjaksolle 1.1.–31.8.2025.

Toimivalta

Hallintosääntö 17 §

Esittelijä Hyvinvointialuejohtaja Tollet Jan

Päätösehdotus Aluehallitus antaa edellä esitetyn lisäselvityksen sosiaali- ja terveysministeriölle.

Asian kokouskäsittely:

Maria Kaisa Aula, Pasi Marjakangas, Janne Luoma-aho ilmoittivat olevansa esteellisiä (peruste: hallintolaki 28.1 § 5 kohta, yhteisöjäävi) ja poistuivat kokouksesta tämän pykälän ja päätöksenteon ajaksi 14.09-14.16.

Puheenjohtajana tämän pykälän ajan toimi Lotta Ahola ja pöytäkirjanpitäjänä konsernipalveluiden toimialajohtaja Lasse Leppä.

Piia Flink-Liimatainen oli läsnä kokouksessa tämän pykälän käsittelyn ja päätöksenteon ajan klo 14.09-14.16.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.